Alkoholizmus časť 7.

Dnes sa pozrieme na najtemnejšie obdobie, aké táto závislosť prináša – na poslednú fázu alkoholizmu. Ide o štádium, v ktorom už človek nie je schopný kontrolovať svoje pitie, stráca kontakt s realitou a alkohol sa stáva jediným zmyslom života. V medicíne sa táto fáza označuje ako chronický alebo terminálny alkoholizmus a podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je to bod, v ktorom dochádza k nezvratným zmenám na tele aj psychike. Pečeň, ktorá sa dlhé roky snaží spracovávať etanol a premieňať ho na menej toxické látky, je v tomto štádiu úplne zničená. Dochádza k jej tukovej degenerácii, následne k fibróze a nakoniec k cirhóze, pri ktorej sú bunky nahradené jazvovitým tkanivom. To spôsobuje zlyhanie detoxikačnej funkcie tela, hromadenie amoniaku v krvi a následne vznik tzv. hepatálnej encefalopatie – stavu, pri ktorom alkoholik upadá do zmätenosti, halucinácií, kómy a často končí smrťou. Alkohol pritom nepoškodzuje len pečeň, ale aj mozog, srdce, žalúdok, obličky, pľúca a nervový systém. Dlhodobá konzumácia alkoholu spôsobuje atrofiu mozgových buniek – mozog sa doslova zmenšuje, čo dokazujú magnetické rezonancie u chronických alkoholikov. Klesá objem šedej hmoty, narúšajú sa synaptické spojenia a človek trpí poruchami pamäti, orientácie, úsudku a osobnosti. Z neurologického hľadiska ide o nezvratný proces. Časté sú stavy demencie, depresie a psychóz, ktoré v závere prechádzajú do úplného rozvratu osobnosti. Psychológovia tento moment nazývajú "stratou identity" – alkoholik už nie je tým, kým býval, mení sa na prázdnu schránku, ktorá žije len pre ďalší dúšok. Zároveň sa objavujú abstinenčné príznaky, ktoré môžu byť smrteľné. Po dlhodobom pití sa telo prispôsobí prítomnosti alkoholu a keď ho zrazu nemá, nastáva fyzické a psychické zrútenie. Tras, potenie, búšenie srdca, zvracanie, zmätenosť a halucinácie sú len začiatok. Najnebezpečnejším stavom je delírium tremens, ktoré sa podľa štúdií končí smrťou u približne 15 % pacientov, ak nie je okamžite liečené. V tomto štádiu alkoholik často stráca vedomie, má kŕče, prudké výkyvy telesnej teploty a jeho srdce môže zlyhať v priebehu niekoľkých minút. Mnohí umierajú osamotení, zadusení vlastnými zvratkami, na vnútorné krvácanie alebo zlyhanie orgánov. Alkohol zároveň ničí imunitný systém, takže telo nedokáže bojovať ani s bežnými infekciami. Každý orgán je poškodený – žalúdok je zapálený, sliznica zničená, časté sú krvácania do tráviaceho traktu. Pankreas trpí chronickým zápalom, ktorý vyúsťuje do silných bolestí a nakoniec do jeho úplného zlyhania. Srdce sa rozširuje, steny stenčujú, vzniká kardiomyopatia, ktorá vedie k arytmiám a zlyhaniu obehu. Alkoholik dýcha plytko, jeho koža je sivastá, žltkastá, často opuchnutá, s typickými pavúčikovými žilkami po celom tele. Telo sa rozpadá, ale duša zomiera ešte skôr. Sociálne dôsledky sú pritom rovnako devastačné. Človek v tejto fáze stráca rodinu, priateľov, prácu, rešpekt i dôstojnosť. Väčšina končí na ulici, v azylových domoch alebo psychiatrických liečebniach. Psychologické výskumy ukazujú, že posledná fáza závislosti je sprevádzaná úplnou stratou motivácie, zmyslu života a nádeje. Alkoholik sa vzdáva akejkoľvek snahy o zmenu, pretože mozog mu neustále vysiela signál, že bez alkoholu neprežije. Je to paradox – látka, ktorá ho zabíja, sa zároveň stáva jeho jediným zdrojom úľavy. Takto vyzerá smrť zaživa. Alkohol rozkladá osobnosť postupne, ale neúprosne. Najprv vezme kontrolu, potom emócie, rozum, rodinu, zdravie a nakoniec život. Posledná fáza alkoholizmu teda nie je len o telesnej degenerácii, ale o úplnom zániku človeka v každom zmysle slova. Je to stav, kedy sa z človeka stáva tieň, ktorý dýcha, ale už nežije. A práve preto je prevencia a včasné rozpoznanie tak zásadné – pretože cesta späť je možná len dovtedy, kým telo ešte dýcha a myseľ dokáže prijať pomoc.

 

Na budúci týždeň budem pokračovať poslednou časťou seriálu o alkoholizme – a tou bude liečenie a detox, teda nádej pre tých, ktorí sa ešte dokážu postaviť na nohy a začať znovu.

🚨🚨🚨

Ak máte problém s alkoholom vy sami, alebo niekto z vašich blízkych, neváhajte vyhľadať odbornú pomoc. V Slovenskej republike môžete anonymne kontaktovať linku pomoci pre problémy s alkoholom na čísle 0800 800 566 alebo iné regionálne linky pomoci. Pomoc je bezplatná, anonymná a dostupná každý deň.

🚨🚨🚨
- JK -

Zápisky z prednášok na OLÚP Predná Hora

E. M. Jellinek – Choroba alkoholizmu: Štádiá, vývoj a následky závislosti

George E. Vaillant – Prirodzený priebeh alkoholizmu: Dvadsaťročná longitudinálna štúdia

Charles P. O'Brien – Neurobiológia závislostí a mechanizmy rozvoja tolerancie na alkohol